Octenisept

Octenisept er en tysk serie antiseptiske produkter fra Schülke & Mayr GmbH, et hygieneselskap med hovedsete i Norderstedt i Tyskland. Serien bygger på octenidin, et antiseptisk stoff som Schülkes egne forskere utviklet på midten av 1980-tallet, og det første octenisept-produktet kom ut i 1990 som antiseptisk middel for slimhinner [7]. I tiårene som fulgte har navnet vokst fra én enkelt løsning til en familie av sårsprayer, geler, produkter for intimpleie og munnskyll.

Octenisept er ikke et kosmetikkmerke i vanlig forstand. Kjerneproduktene er antiseptiske midler for sår, hud og slimhinner, og de hører mer hjemme i apotekhyllen enn ved sminkedisken. Den brede bruken i helsevesenet har også ført til at myndigheter og leger har rettet oppmerksomheten mot produktet. De har dokumentert alvorlige reaksjoner når det er brukt på måter det ikke er beregnet for.

Octenisept har ingen enkeltstående grunnleggere. Serien vokste frem fra Schülkes egen forskning, i et selskap som allerede hadde viet nesten hundre år til hygiene og desinfeksjon da arbeidet begynte. Ifølge produsenten lette forskerne etter et antiseptisk stoff som egnet seg for munnhulen da de først fremstilte octenidin på midten av 1980-tallet. De fant at det nye stoffet kombinerte sterk virkning med god toleranse.

Schülke beskriver octenisept som produktet der "stoffets suksesshistorie begynte". Selskapet oppgir 1990 som året da merket ble lansert [7]. Iblant dukker et annet årstall opp i forbindelse med navnet: den aktive ingrediensen octenidin har vært brukt i europeisk helsevesen siden 1987 [8]. De to årstallene gjelder ulike ting. 1987 viser til stoffet i medisinsk bruk, mens 1990 er året produsenten oppgir for lanseringen av selve octenisept.

Morselskapet er mye eldre enn merket. Rudolf Schülke og Julius Mayr grunnla det i 1889, i en tid da kunnskapen om hygiene og desinfeksjon ifølge selskapet ikke var særlig utbredt [6]. Deres første desinfeksjonsmiddel under eget navn var Lysol, og senere utviklet selskapet Sagrotan, som det beskriver som det første desinfeksjonsmiddelet for private husholdninger. Begge varemerkene ble etter hvert solgt til Reckitt Benckiser og er ikke lenger en del av Schülke. I selskapets egen fortelling om sin historie fremstår octenisept som neste milepæl i den rekken: en nyhet på markedet for antiseptiske midler til slimhinner.

Etter lanseringen for slimhinner i 1990 fikk octenisept et nytt bruksområde. I 1995 ble det godkjente bruksområdet utvidet til antiseptisk sårbehandling [7]. Den utvidelsen har formet hvordan produktet er kjent i dag. På det tyske nettstedet løftes sårdesinfeksjonssprayen frem som flaggskip, og selskapet kaller den det første antiseptiske sårmiddelet med octenidin i Tyskland [4].

Schülke opplyser også at octenisept raskt ble markedsledende innen desinfeksjon av sår og slimhinner. I brosjyren støttes påstanden av en fotnote som viser til salgsdata fra IMS Health for 2021 [7]. Opplysningen kommer fra produsenten og er ikke gjennomgått av noen uavhengig part.

Octenisept eies og markedsføres av Schülke & Mayr GmbH, som driver merkets nettsted fra sin adresse i Norderstedt i Tyskland [3]. Nettstedet presenterer selv serien som "octenisept® by Schülke". Selskapets administrerende direktør er Jan-Dirk Auris.

Innen Schülke er octenisept ett av flere merker som har octenidin som aktiv ingrediens. Selskapet nevner octeniderm, octenisan og octenilin blant sine andre octenidinmerker. Sammen dekker de antiseptiske midler for hud, slimhinner og sår samt antibakteriell personlig hygiene og munnhygiene. Octenisepts munnskyll selges under det nært beslektede navnet octenident.

Det tyske nettstedet rammer inn hele serien med linjen "Von Kopf bis Fuß gegen Infektionen", som betyr "fra topp til tå mot infeksjoner" [2]. Produktene er gruppert rundt tre områder: sår, intimhelse og munnhygiene. Hvert område presenteres med praktiske råd om alt fra kutt, brannskader og insektstikk til etterbehandling av tatoveringer, vaginale infeksjoner og tannkjøttbetennelse.

Tonen er medisinsk snarere enn kosmetisk. Selskapet opplyser at produktene inneholder octenidin, og at effekten og toleransen er bekreftet i vitenskapelige studier. Det fremhever egenskaper som smertefri bruk og oppgir at sårsprayen er fargeløs og luktfri. Flere produkter beskrives som egnet for babyer og små barn, og sårsprayen beskrives også som egnet under svangerskap fra fjerde måned.

Morselskapet plasserer arbeidet under sitt bredere oppdrag, "We protect life worldwide". Den uttalelsen gjelder Schülke som helhet snarere enn octenisept spesifikt, men den forklarer hvorfor merket fokuserer på å forebygge infeksjoner snarere enn på utseende eller duft.

Den sentrale ideen bak serien er kombinasjonen av octenidin og fenoksyetanol. Octenisept beskriver kombinasjonen som en klinisk utprøvd aktiv duo som dreper mikrober, og oppgir at den virker mot bakterier, sopp og enkelte virus. Selskapet oppgir at sårsprayen desinfiserer innen 60 sekunder. På produktsiden oppfordres brukeren til å spraye hele såret, la det virke i ett til to minutter og deretter dekke det med octenisept Gel.

Octenidin er i seg selv et kationisk overflateaktivt stoff, en type stoff som forstyrrer hvordan mikrobenes celler fungerer. Det har vært brukt i Europa som alternativ til klorheksidin, et eldre og mye brukt antiseptisk middel, delvis fordi klorheksidin virker langsommere og fordi det finnes bekymring rundt en forurensning det kan inneholde [8]. Preparater med octenidin kan inneholde fenoksyetanol, noe octenisept gjør.

Det nåværende sortimentet på det tyske nettstedet omfatter åtte produkter:

- Wund-Desinfektion Spray, sårdesinfeksjonssprayen, for kutt, skrubbsår, brannskader, småsår etter barbering, insektstikk og stell av et nyfødt barns navle. - octenisept Gel, en sårgel som ifølge selskapet støtter den naturlige tilhelingen og reduserer arrdannelsen. - Vaginaltherapeutikum Spray, en spray mot sopp- og bakterieinfeksjoner i skjeden. - Intima Wash Lotion SOS, en intimvask til bruk ved siden av behandling av vaginale infeksjoner. - Daily Intima Wash Lotion Sensitive, en intimvask til daglig bruk med allantoin, som beskrives som skånsom mot mikrobiomet. - protect & repair cream, en krem for lukkede sår som holder på å gro, med pantenol, bisabolol, octenidin og vaselin, uten parfyme og fargestoffer. - octenident antiseptic, et munnskyll mot tannkjøttbetennelse og periodontitt. - octenident Hygienische Mundspüllösung, et munnskyll med mintsmak mot bakterier som gir dårlig ånde.

Kremen protect & repair cream er det produktet som ligger nærmest vanlig hudpleie. Den er klassifisert som medisinsk utstyr og retter seg mot voksne, barn fra seks måneder, personer med inkontinens og intensivpasienter, og er også ment å forebygge bleieutslett. Opplysningen om at den er parfymefri gjelder denne kremen og ikke serien som helhet. Ingen sertifiseringer fra tredjepart er dokumentert for serien.

De alvorligste bekymringene rundt octenisept gjelder feil bruk i dype sår. I 2020 publiserte Swissmedic, den sveitsiske myndigheten for legemidler og medisinske produkter, en advarsel om at produktet var brukt til å skylle dype sår [9]. Myndigheten beskrev tilfellet med en jente som fikk et stikksår i foten skylt med octenisept. Det førte til betennelse i musklene og det omkringliggende vevet i fotsålen og flere uker på sykehus. Myndigheten påpekte at vevsdød, rødhet og vedvarende hevelse er mulige reaksjoner etter skylling av dype sår.

Ifølge Swissmedic fantes det allerede en innrammet advarsel i produktinformasjonen, og på pakningen sto det at octenisept ikke skal føres inn i dypt vev med sprøyte og kun er beregnet for bruk på overflaten. Likevel oppga myndigheten at tilfeller fortsatt ble rapportert til tross for advarselen.

En annen rapport kom fra hudleger i Polen. I 2018 publiserte det fagfellevurderte tidsskriftet Dermatology Review et tilfelle der en fire år gammel jente fikk en hudreaksjon med blemmer etter at octenisept var påført et skrubbsår tre ganger med tolv timers mellomrom [10]. Røde, hovne knuter dukket opp i løpet av noen timer og ble fulgt av blemmer, og utslettet satt i flere uker til tross for behandling. Forfatterne påpekte at octenisept brukes bredt innen mange områder av medisinen, og etterlyste mer forskning på produktets evne til å fremkalle allergiske reaksjoner og på hvor giftig det er.

Det finnes også bredere bekymringer rundt den aktive ingrediensen. En undersøkelse fra 2016 blant tyske nyfødtintensivavdelinger rapporterte blemmer, vevsdød og arrdannelse når octenidin ble brukt uten fenoksyetanol, og skylling av sår med octenidin er satt i sammenheng med vevsskader ved gjennomtrengende sår i hånden [8].

Octenisept er et aktivt merke. Det tyske nettstedet viser et aktuelt sortiment på åtte produkter innen sårpleie, intimhelse og munnhygiene, og merket markedsføres fortsatt under navnet Schülke. Schülke & Mayr GmbH i Norderstedt står fortsatt bak det.