NEURODERM

NEURODERM er en tysk hudpleieserie for tørr hud og atopisk eksem, den kroniske, kløende hudtilstanden som på tysk kalles Neurodermitis. Serien produseres og markedsføres av InfectoPharm Arzneimittel und Consilium GmbH, et familieeid legemiddelselskap i Heppenheim [2]. Produktene selges via apotek og bygger på en enkel tanke: daglig fuktighetsgivende hudpleie er grunnlaget i behandlingen, og sterkere produkter legges til først når huden blir verre.

Det som skiller serien fra andre, er fargekodingen. Siden emballasjen ble lagt om i 2019, har hvert produkt en grønn, gul eller rød stripe som tilsvarer et trinn i en behandlingsplan, fra daglig pleie til en reseptbelagt krem for akutte utbrudd [13]. Selve pleieproduktene selges som kosmetikk, mens det røde trinnet er et reseptbelagt legemiddel.

Det er ikke kjent hvilket år NEURODERM ble lansert, og ingen grunnleggere av selve serien er nevnt. Det eldste daterte dokumentet som hører til dagens sortiment, er et obligatorisk produktinformasjonsark merket "Stand: 02/2018". Der listes basispleieproduktene og Repair-kremen opp med fullstendige ingredienslister, og de klassifiseres som kosmetikk [10].

Den best dokumenterte milepælen kom året etter. I februar 2019 meldte det tyske fagbladet for apotek APOTHEKE ADHOC at InfectoPharm la om NEURODERM-emballasjen etter en trafikklysmodell. Tanken var at man straks skulle se hvilket produkt som skal brukes når [13]. I det nye designet fikk basispleieproduktene en grønn stripe, lysere grønn for kremen og lotionen og mørkegrønn for det feteste produktet. Produktene for svært tørr hud som blir stadig rødere og begynner å klø, fikk en gul stripe. Den reseptbelagte kremen for akutte utbrudd, som i artikkelen kalles Neuroderm Akut 0,1 % krem med hydrokortisonbuteprat, fikk en rød.

Seriens eget nettsted beskriver fortsatt sortimentet i disse tre fargene og kaller det et omvendt trafikklys som følger de medisinske behandlingsretningslinjene. Der står det også at fettinnholdet i hvert basispleieprodukt i det nye emballasjedesignet vises i den grønne nyansen: jo mørkere grønt, desto fetere krem.

NEURODERM tilhører InfectoPharm Arzneimittel und Consilium GmbH, som står som ansvarlig for nettstedet og som ansvarlig selskap i produktdokumentene [2]. NEURODERM er en produktserie, ikke et eget selskap.

InfectoPharm ble grunnlagt i 1988 av Monika og Dr. Manfred Zöller, ut fra tanken om at barn trenger legemidler som er laget nettopp for dem [12]. Selskapet flyttet fra Weinheim til Heppenheim i 1995 og drives i dag i andre generasjon av grunnleggernes barn. Ifølge egne opplysninger har selskapet over 400 ansatte, en årlig omsetning på rundt 250 millioner euro og datterselskaper i Tyskland, Østerrike, Italia, Frankrike, Storbritannia og Polen, der det siste åpnet i 2025 [12].

Virksomheten omfatter blant annet barnemedisin, dermatologi, infeksjonssykdommer, lungemedisin og øre-nese-hals. I konsernet inngår også Beyvers GmbH, en kontraktsprodusent i Berlin, Pädia GmbH, som lager apotekprodukter for barn, og Sonormed GmbH, som arbeider med digitale helsetjenester. Stiftelsesåret 1988 og familien Zöller hører til morselskapet, ikke til NEURODERM-serien. Også slagordet "Wissen wirkt." ("Knowledge is Health") i seriens dokumenter er InfectoPharms selskapsmotto snarere enn et slagord for NEURODERM.

NEURODERM beskriver seg som et pleiesystem for hver fase av atopisk eksem snarere enn én enkelt krem. Ifølge selskapet er regelmessig basispleie "A und O", altså selve grunnlaget, i behandlingen. Sensitiv, tørr hud bør smøres inn minst to ganger om dagen for å få tilbake både fukt og fett. Det styrker over tid den skadde hudbarrieren og kan lindre kløe og utbrudd, sier selskapet [3]. Selskapet anbefaler også medisinske oljebad som et supplement til de daglige kremene.

På nettstedets sider for pasienter forklares trinnmodellen enkelt. Jo mer akutt eksemet er, desto mer vann og desto mindre fett bør kremen inneholde, mens tørr hud med lite betennelse trenger fetere produkter. Utbrudd bør ifølge nettstedet behandles tidlig med betennelsesdempende legemidler, slik at tilstanden ikke forverres, også når pasienter er bekymret for bivirkninger.

Serien retter seg mot alle aldre. NEURODERM oppgir at produktene passer for sensitiv babyhud, og i vanlige spørsmål beskrives de som egnet for spedbarn og småbarn. I tillegg til produktene finnes det på nettstedet en pasientguide om å leve med atopisk eksem, pakningsvedlegg, informasjonsark for pasienter og en informasjonsplakat.

Det grønne trinnet består av tre basispleieprodukter: PflegeLotio, Pflegecreme og Pflegecreme Lipo. De skiller seg først og fremst i fettinnhold, henholdsvis 25, 30 og 50 prosent, slik at konsistensen kan tilpasses årstid, hudtype og hvordan huden har det for øyeblikket. Alle tre inneholder 20 prosent glyserin, et stoff som huden også selv danner for å holde på vann. Ifølge selskapet binder glyserin fukt særlig godt i så høy konsentrasjon [6].

Produktene har ulike oljer. Pflegecreme bygger delvis på flytende parafin, en mineralolje. PflegeLotio inneholder avokadoolje, mens Pflegecreme Lipo kombinerer bivoks med søtmandelolje.

Det gule trinnet er NEURODERM Repair, en intensivkrem for tørr, kløende hud når basispleien ikke lenger strekker til. Den brukes ved behov, sammen med basispleien, på de mest berørte områdene. Repair har et fettinnhold på 37 prosent og inneholder i tillegg til 20 prosent glyserin også fettstoffer som finnes naturlig i huden: ceramider, kolesterol og frie fettsyrer. De er blandet i det selskapet kaller et optimalt forhold på 3:1:1, og NEURODERM oppgir at studier viser at et slikt forhold gjør at hudbarrieren repareres raskere [4].

Det røde trinnet er en reseptbelagt krem for akutte utbrudd. På det nåværende nettstedet nevnes den bare som en reseptbelagt krem i NEURODERM-serien, uten navn eller virkestoff [5]. Ifølge fagartikkelen fra 2019 var det Neuroderm Akut 0,1 % krem med kortisonet hydrokortisonbuteprat.

Ifølge selskapet er pleieproduktene fri for ullfett (lanolin), cetearylalkohol, parabener, fargestoffer og parfyme, og de inneholder ikke urea [6]. Enkelte produkter inneholder likevel alkohol eller PEG-8: Repair har begge deler, og PflegeLotio inneholder PEG-8. Ingen tredjepartssertifiseringer er dokumentert for serien.

Den uavhengige dekningen av NEURODERM er begrenset. Den viktigste eksterne kilden er APOTHEKE ADHOCs fagartikkel fra 2019 om den nye emballasjen, som beskrev hvordan fargeskjemaet knytter produktene til trinnvis behandling av atopisk eksem [13]. Ingen utmerkelser er dokumentert.

NEURODERM er aktivt. Det offisielle nettstedet er fortsatt oppe med oppdaterte produktsider, pakningsvedlegg og de bestillingskodene som tyske apotek bruker, og selskapet oppgir at produktene finnes på apotek. Nettstedet finnes bare på tysk og lenker ikke til noen sosiale medier. Bortsett fra den løpende produktinformasjonen er emballasjeskiftet i 2019 den siste daterte hendelsen i seriens offentlige historie.